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VPPB : pourquoi un bilan précis change tout 

On entend souvent :

• « J’ai des cristaux, c’est sûr, j’ai vu un tuto sur Internet pour les remettre en place tout seul »,
• « J’ai refait ce que l’ORL avait fait la dernière fois, je me suis jeté d’un côté puis de l’autre »,
• ou encore « Mon mari m’a fait la manœuvre ».

Si la prise en charge d’un VPPB était une procédure standard, identique pour tout le monde, les professionnels spécialisés — ORL et kinésithérapeutes vestibulaires — n’auraient aucune raison d’intervenir. Or ce n’est pas le cas:

• les « cristaux » ne se déplacent pas toujours au même endroit ;
• ce n’est pas toujours la même oreille qui est touchée ;
• et donc ce n’est pas toujours la même manœuvre qui doit être réalisée.

Les ORL et les kinésithérapeutes formés au système vestibulaire s’appuient sur des outils d’évaluation précis, comme la vidéonystagmoscopie (VNS), pour identifier le canal atteint et proposer la prise en charge adaptée.

On ne réalise pas une manœuvre « à l’aveugle ».

Et il arrive que ce qui ressemble à un VPPB… n’en soit pas un. On ne joue pas avec les vertiges.

 Mathieu GUILLAUME, kinésithérapeute avec une pratique en rééducation vestibulaire, exerce à Lyon et à Loyettes. 

 Troubles vestibulaires : un enjeu de santé publique méconnu en France

Les troubles vestibulaires, responsables de vertiges et de pertes d’équilibre, touchent près d’un adulte sur trois en France au cours de sa vie. Ils représentent même le troisième motif de consultation en médecine générale, devant les maux d’estomac ou les douleurs lombaires. Pourtant, ces troubles restent souvent méconnus ou mal diagnostiqués : près de 40 % des patients repartent avec un diagnostic incomplet après une première consultation, ce qui prolonge leur errance médicale et aggrave leur état. 

Le coût économique de ces troubles est considérable. Les chutes et leurs conséquences (hospitalisations, perte d’autonomie, arrêts de travail) pèsent chaque année plusieurs milliards d’euros sur le système de santé. Avec le vieillissement de la population, cette charge ne fera qu’augmenter, rendant urgente une prise en charge adaptée. 

Parmi les solutions existantes, la kinésithérapie vestibulaire se distingue par son efficacité. Grâce à des exercices ciblés, elle permet de réduire les vertiges, d’améliorer l’équilibre et de prévenir les chutes. Les bénéfices sont multiples : 

• Pour le patient : regain d’autonomie, réduction de l’anxiété et meilleure qualité de vie.
• Pour la société : diminution des hospitalisations, des arrêts maladie et des coûts liés à la dépendance